乳がんとの闘いその1 鬼退治のプレリュード(前奏曲)

敵の正体が昨日わかったので、とっとと退治することになった。今日は２月３日節分。豆まきして、鬼を追い出し景気づけしましょう！！！ってわけでもないのだけど、入院は2月7日からで鬼退治決行(手術)は２月８日なので、そのプレリュード（前奏曲）の豆まきってとこで、昨日術前検査、節分の今日は転移の有無の検査。

転移がないかどうかの検査は骨シンチグラフィ（骨への転移がないかどうかを見る）と造影剤を使ったCT検査（肺、肝臓への転移がないかを見る）。

骨シンチも造影剤を使ったCTも6年前の腎がんの時に既に経験済み。

骨シンチはテクネチウム (99mTc) というラジオアイソトープを含んだ薬剤を注射して2時間後にテクネチウムから放出されるγ線をカメラで撮って調べる検査。これ、注射して撮影まで2時間待たないといけないの。

mhkが6年前に右腎摘出術を受けて片腎なので、担当の外科のM先生が心配して、造影剤を使った検査をする場合は生理食塩水500mlを点滴することになっちゃった。1月26日に受けた造影剤使ったMRI検査の時も点滴された。

なので、本日の検査は以下のような流れだった。
8:20：外科外来受付
その後、生理食塩水の点滴開始
9:10：RI検査室でテクネチウムの入った薬剤を点滴の針から投与。
9:30：造影剤を点滴の針から入れてCT撮影
10:00：入院センターで入院の説明を受けた
11:10：RI検査室で骨シンチグラフィーの検査スタート
この後、生理食塩水が残ってたので、点滴が全て終わるまでRI検査室のベッドで寝かされてた。
12:00過ぎに終了～。

会計を終えて、病院の玄関を出たのはほとんど12:30。

これで、鬼退治の前奏曲？は無事終了。あとは鬼退治決行日２月８日を待つばかり！いざ出陣！

昨日、中国の勤め先の大学の主任の先生に事情を説明したのだが、今日お返事をいただいた。mhkが回復してから復帰してよいとのことだった。これで、ほっとしたので、心置きなく鬼退治に向かうよ！！

病名は乳がん 二度目のガン告知？6年ぶりです～

2月2日：今日は福岡は最高気温が1.5℃。

1月18日に受けた福岡市の乳がん検診、精密検査要で翌日19日に訪れた、過去3回入院・手術している病院の外科で、なかなか診断が確定しなかったけど、とうとう診断が確定。

病名：浸潤性乳管癌（乳頭腺管癌）　

乳管の中だけ癌細胞があれば、非浸潤性ですが、mhkの場合は、ちょこっと乳管を突き破ってたらしい。なので、臨床病期はⅠだろうということです。なぜ病期が確定しないかというと、まだ組織診では腫瘍を全て検査したわけではなく、腫瘍を数か所採取して検査しただけだから。

正式に病期がわかるのは、手術して、腫瘍を切除し、切除した腫瘍を全て検査する病理検査の結果がでてから。

今までの経過は以下の図のフローチャートの通り。↓

ところで、今日は外科の外来診察の予約は11:00。前回の診察1月30日に組織診の再検さということで採取したのだけど、帰る時に渡された予約票には外科の外来診察のみ書かれていた。

もっとも、MRI検査結果の段階でも乳がんの疑いがかなり濃厚だったので、勤めている大連の大学の二学期が2月13日にスターﾄすることもあり（時間がないのぉ～！！）、先生には乳がんだったら最短で手術してほしいとお願いしていて、もし乳がんだったら最短で可能な2月8日を手術の予定に入れてもらっていた。

ほぼ乳がん濃厚と覚悟はあったものの、待合室ではドキドキするかなぁ～思いつつ、二度目のガンの診断確定の「判決」を受けに、バスで病院に向かい、病院の玄関をくぐり・・・自動受付機に診察カードを入れて受付を済ませ・・・。

ん???受付後に出てくる紙がいつもよりバカ長いんですけどぉ～と思って見たら・・・。

本日の予定として

CT検査（肺）
肺機能の検査
胸部X線
心電図検査
血液検査

が書かれていた。検査予定の時間も・・・ね。

6年前に腎がんが発覚した際に、癌であることを泌尿器科の先生から説明を受け後で予約した検査項目とほぼ同じ。（6年前の時はCT検査は単純CTだったけど、今回は造影剤を使ったCT検査だったけどね。あと、6年前は右腎摘出術だったから腎臓機能を調べる腎シンチの検査があったけど、今回は無。）

つまり、

CT検査（肺）は癌が転移しているかどうかのための検査
肺機能、胸部X線、心電図、血液検査は、術前検査の定番

あと、転移の有無を調べる検査では「骨シンチ」があるのだが、それは予約がすぐに取りにくいという話だったから、後日になったんだな・・・。

つまり、その予定表を見た瞬間、mhkは30日の組織診の再検結果が「悪性」、つまり、「乳がん」と確定したんだとわかったわけ。

覚悟はしてたけど、こんな形でわかるとは・・・見た瞬間大きな声で「えっ！！」と言ってしまったよぉ～。受付近くにいたスタッフさんたちがこっち見てたけど、なんでかはわからんかっただろうな・・・。

これがmhkにとって二度目のガンの告知だったわけ～あっけなかったなぁ～。まぁ～待合室でドキドキするよかいいよね・・・。ほぼ90%はって思ってたしぃ～。

診察室に呼ばれたのは12:30過ぎ。かなり待たされたので、ドキドキせずに済んでよかったよ。かえって。

担当の先生は5年目の若い女性のM先生です。若手の先生ですが、しっかりされていて、説明もわかりやすく信頼できる感じです！

M先生：この間の検査の結果が出たんですけど・・・。
mhk：（もう面倒なので）ああ、悪性の結果がでたんですよね。乳がんですよね。自動受付機に診察券を入れて受付したら、転移を調べる肺のCTや術前検査の項目がずらっと紙に書かれて出てきたので・・・・。（と先に言っちゃった）
M先生：ああ、書いてありました？（←　先生が予約したからなんだけどね。受付したら今日の検査予定の項目が紙で出てくるのはご存じなかったようだねぇ。）そうなんです。
病名は浸潤性乳管癌です。組織の検査では、今度はしっかりと腫瘍の真ん中を採取できていて、癌細胞がでてきました。特に進行が速いとか性質（たち）の悪い癌ではなく、普通の癌でした。（とまぁ～病期のこと、今後の治療の予定等のことなど説明用紙に書きながらわかりやすく説明してくださった。）

一連の説明を受けて、決めたことは
2月2日：術前検査（胸のX線、心電図、血液検査、肺機能の検査）
2月3日：造影剤を使った肺のCT（予定表には今日する予定だったけど、変更）
　　　　　骨シンチ
2月7日：入院
2月8日：手術（乳房温存切除手術：乳腺部分切除、術中にセンチネルリンパ節生検を行い転移が見られればリンパ節も切除）
2月11日：退院

この後術後1週間で病理検査結果が出て、術後の補助療法決定となる。

今のところ補助療法としては、

ホルモン療法（内服）　1日1個　5年間
放射線治療　25回（50Gy）　5週間（平日のみ）

が実施されるようだ。
放射線治療まで日本でしてもらうことを希望すると、3月末にしか大連にはもどれないことになり、2月13日からスタートする二学期の授業への対応を大学の方にお願いしないといけないので、30日に主任の先生にお電話して説明していたが、今日病名が確定したので詳細をお知らせした。半年教えた生徒たちだし、愛着もあるし、是非4月には大学に戻って生徒たちに再会したいのだけど、こればかりは、大学の方針もあるだろうし、どうなるかはわからないねぇ～。

とりあえず、今はmhkは乳がんを退治することに専念！

今日は検査が終わった後、かねてより予約していたニコンの一眼レフカメラのイメージセンサーのクリーニングの講座を受けに行ってきた。D7000を持って大連に戻り、今度は一眼レフで撮影したいなと思い、イメージセンサーのクリーニングを覚えようと思ったわけ。

今日の一枚は30日に病院の近くの公園で撮ったハクセキレイさん。この日はちょこまか動き回る留鳥ばかりが相手してくれたなぁ～セキレイのスマートな姿は昔から大好き。この小鳥たちのちょこまかぶり、小さいけど元気いっぱいの生命力をもらって、頑張るよぉ～！！

応援団鳥さん その3

病院帰りの公園で、ハシビロガモさんが群れで池にいました。うなじのグリーンがキラリっとしてきれいです！デジスコで撮っているので、なんだかちょっと優雅っぽく見えますが、この時、集団（♂も♀とも3羽ずつくらいだったかな？）で円を描きながらぐるぐる回って、池の水面は渦巻きだらけでした。そこを全員で餌をむさぼってました。昔図鑑で、ハシビロガモは集団で水かきで渦巻き起こして巻き上がってきたプランクトンなどを食べるって読んだ気がします。読んだのか誰かに教えてもらったのか、もう20年以上前のことなので記憶も定かではありませんが・・・。とにかく、ここにいたハシビロガモさん、全員がガツガツしてて、見ごたえありました。時々顔をあげた時、一瞬止まる時をデジスコでパチリ！メスはなかなか動きがピタッとしてくれる子がいなくて撮れませんでした。

カモの羽の構造色、神秘的ですよねぇ～。このキラリとした自然界の輝き！静止画として切り取ると、なんだか優雅に見えますが、ホントは、集団でガツガツお食事していたんですよねぇ～。シャッターを切るたびに、静止画として切り取られたデジカメのモニターの中の絵と目の前で起こっていることのギャップにゲラゲラ笑いながらハシビロガモさんから元気をもらいました。

この生命力、あやかりたいものです！きっと、今の日本に一番大切なものかもしれませんね！このハシビロガモってカモさん、ちょっと鋭すぎる目つきだったり、おまぬけ顔に見えることも多いのですが（mhkだけ？）、今回は、ちょっと精悍な男前な感じに写ってると思いませんか？

応援団鳥さん その2

mhkはどうも乳がんの可能性大です。

勤めている中国の大学の方にご迷惑をおかけすることになりそうです。昨日の夕方主任の先生に国際電話で連絡しました。2月2日に診断は確定することと現段階の見通しについて。

あと、1月18日に乳がん検診を受けて、精査要になったことと、今まで19日にいつもの病院（3回お腹切ってもらったトコ）の外科に行って、精密検査がずっと続いていたことを話していなかった家族にも乳がんの確率大だと告げました。自分自身は大丈夫だけど、両親に告げるほうが辛いですね。腎がんの時もそうだったんだけど。親はいつまで経っても娘はかわいいから、娘の体にメスが入ることは自分が手術するより辛いのです。だから、どう説明しようか、いつも気が重いです。

でも、両親も病院にお任せするしかないと納得してくれているので、よかったです。

今日は病院の近くの公園に4時間くらいいて鳥撮りしてましたが、冬鳥はいません。（カモはいたけど）留鳥ばかりです。それも絶対数は激減です。

そんな中で遊んでくれたのは前日の記事に載せたエナガちゃん、そして、シジュウカラ君。動きが速い子をデジスコでとらえられて、ちょっとうれしかったです！木の幹のくぼんだ所に入り込んでせっせとついばんでましたよ。↓

くぼんだとこから出てきて、陽のあたるトコにとまってます。表情が面白かったので、結構気に入っているショットです（露出はうまくいってないけど・・・）↓

くぼみから出てきたんだけど、日陰にすっぽり！なので、白トビもせず、シジュウカラの美しい羽の色が綺麗に出てます！シジュウカラってホントにきれいです。

このシジュウカラ君も、mhkを応援してくれているようです！応援団鳥その2ってわけ。応援団鳥 その1はエナガちゃんです。

続 精査は続く～よ！ でも、多分・・・乳がん 逆転無罪にはなりそうにない

刑事裁判なら、推定無罪、疑わしきは罰せず・・・でしょうが、病気かそうでないかの検査結果はそういうわけにはいきません。

組織診をしても、3か所中2か所良性、1か所グレーゾーン（良性ともいえないが、悪性ともいえない）となり、26日に造影剤を使ったMRI検査をしたのだけど、その結果を今日聞いてきました。

結果：造影剤を使ったMRI検査では、右胸のシコリ部分で造影剤に染まってくるパターンを解析したモノをグラフ化したものを見せられたのですが、そのグラフの立ち上がり方がかなり急でした。放射線科医の所見も乳がんである可能性が高いというようなことが書かれていました。

つまり、19日に採取された時、9mmほどの小さいシコリなので、3か所採取する際に、端っこだけ拾った形になって、しっかりと「悪性」という結果が出なかったようです。

マンモグラフィに全く映ってないけど、超音波検査の映像は、形が歪で悪性っぽい、19日に採取した細胞診はグレーゾーン、だけど、造影剤を使ったMRI検査は悪性に限りなく近い・・・そんな感じなので、総合的に、乳がんの可能性が高そうです。

で、今日は、組織診の再検査をすることになりました。また採取されました。

26日の診察時では担当医の先生は、MRI検査で悪性の可能性が高ければ、シコリ自体を日帰り手術で5mmくらい外側から全て切除して生検し、その組織検査の結果までこの一時帰国でして、その結果癌であれば、半年後に癌の手術（リンパ節の切除含む）と言われましたが、今日は、「本当に癌なら2度切除しないほうがよい。今回切除すると次回のリンパ節の範囲が正確にはわからなくなるから。」という見解でした。たぶん乳腺外科のチームのカンファレンスの結果なんでしょうね。

それで、19日にやったのと同じ組織診の再検をすることになりました。その結果を大急ぎで出してもらい、2月2日に外来診察。そこで、本当に乳がんかどうかの診断が下されます。

しかし、今までの経緯からも、ほぼ乳がんという診断になりそうです。

で、その場合、2月9日大連に戻ることは不可能です。最短のスケジュールで

2月7日　入院
2月8日　手術
2月11日　退院

2月16日頃　術後の組織検査結果

となります。そして、外科治療以外にも手術の傷がよくなった頃（2週間後くらいから）25日間（平日だけなので約5週間）放射線治療を毎日する必要があります。

乳房を全て切除するのではないので、癌の手術と放射線治療はワンセットなんだそうです。

ということは、当然2月13日二学期スタートに間に合うように大連には戻れません・・・。ということで、帰宅後に大学の主任の先生に国際電話しました・・・。とりあえず診断が確定する2月2日にもう一度連絡しますが、契約している大学の授業ができなくなる日があるわけですから大変ご迷惑をおかけします。

放射線治療が大連で受けられるとよいのですけど・・・ね。その件も調べていただくことにしています。

傷みも伴わず、小さなシコリがあるだけなので、具合が悪いこともないので、検診レベルで見つかったという段階です。たとえ乳がんでも、ごくごく初期の癌です。治療自体も確立されたものですし、とくに不安はないのですが、職場にご迷惑をおかけするのが本当に残念・・・。

元気なんですけどねぇ～。

でも、とりあえず、この困難を何とか乗り切ろうと思います。

で、今日は福岡は天気もよかったので、9:30予約の診察の後、この病院の近くの公園でデジスコで鳥撮りをしてきました。なんとなく乳がんの可能性もありかなぁ～という予感もあったんですね・・・。鳥撮りして気分転換したかったんです。

成果は・・というと、相変わらず冬鳥は本当にいませんねぇ～。でも、留鳥のエナガさんが遊んでくれました。

かわいいエナガさんが「頑張れ！」って言ってくれているようです。かわいい応援団鳥さんです。もうねぇ～今回外科手術うけるとしたら、4回目の手術です。今回はお腹切らないし、なんだか、もう切られるのも慣れちゃって・・・・特に不安はありません。

負けないですよぉ～！！